음경만곡증

• 음경만곡증이란?

  음경이 바나나처럼 전후좌우의 어느 방향으로 휘어있는 경우가 있습니다.
  발기시에는 뚜렷하게 표시가 나지만 평상시에는 표시가 잘 나지 않습니다.
  약 75%가 아래쪽으로, 20% 정도가 좌우로 휩니다.
  음경만곡증의 원인으로는 크게 선천성과 후천성으로 나눌 수 있으며 대부분 선천성입니다.
  선천성 음경만곡증은 성기주위에 힘줄이 있어 성기가 정상적으로 발기되는 것을 방해하는 경우와 사춘기때 음경이 발달하면서 좌우측 해면체 발달의 불균형으로 발생하며, 후천성 음경만곡증은 음경해면체를 둘러 싸는 백막에 딱딱한 결절이 만져지면서 성기가 휘는 경우로 과격한 성관계나 음경골절 등의 외상 때문에 생기는 경우와 페이로니 병(Peyronies disease)이라는 음경섬유화가 생기는 질환으로 나눌 수 있습니다.
  음경 만곡증이 있다고 해서 누구나 다 치료를 필요로 하지는 않습니다.

  치료와 수술

  치료는 원인에 따라 달리 하게 됩니다.
  첫째, 힘줄이 있는 경우는 수술로 힘줄을 제거해야 합니다.
  둘째, 음경해면체가 불규형적으로 발달한 경우나 음경해면체 주위에 결절이 만져지면서 성기가 휘는 경우도 정도에 따라 수술로 교정을 할 수도 있습니다.
  수술에 대한 기준으로는,
  

  • 여성의 질내부로 삽입이 곤란한 경우,
  • 성교시 본인 또는 파트너에 통증이 있는 경우,
  • 미용적인 이유(즉, 모양이 보기 싫을 때)에서
  • 외관상 어색함으로 인한 정신적 스트레스가 심한 경우,

  수술의 적응이 될 수 있습니다.
  
  수술은 국소마취후 통증없이 시행되며, 시간은 2-3시간 정도 소요됩니다.
  음경만곡 수술(네스비-켈라미 수술법)은 해면체를 둘러싸고 있는 백막(휘는 방향의 반대편) 일부를 절제한 후 재봉합합니다.
  경험이 있는 비뇨기과 전문의라면 비교적 어렵지 않게 교정할 수 있는 수술이나 재발이나 신경혈관계의 손상을 주의하여야 합니다.
  
  또한 발기시 길이가 1-2cm감소 할 수 있습니다.
  그런데 만곡증 환자의 일부에서 요도쪽 조직의 섬유화를 관찰하는 경우가 많은데 이러한 섬유화를 제거하면 수술후 길이감소를 없이 할 수 있습니다.
  본원에서는 이러한 섬유화 제거과정을 모든 만곡증 환자에게 적용하여 보다 만족스런 수술결과를 얻고 있습니다.
  다시 설명하자면 본 병원의 수술방법은 일반적인 방법과 차이가 있는바, 기존의 만곡증 교정수술은 단순히 잘 펴지는 쪽을 줄여서 반듯하게 하는바 약 1-2cm 정도의 길이 감소효과가 있어, 본 병원에서는 발기시 팽창되는 것을 방해하는 쪽(즉, 잘 펴지는 쪽의 반대)에서 섬유화 조직을 없애는 수술로 하여 길이감소효과를 없애고자 합니다.
  다만 약 30-40%에서는 그러한 방법으로 수술이 종료되나, 나머지 분들은 추가로 앞서의 수술을 병행하게 됩니다.
  그런 경우 수술시간이 3시간 정도로 늘어납니다.
  
  수술시간이 늘어나는 단점을 커버하고도 남을 잇점(즉, 기존의 방법을 추가하더라도 길이감소효과가 적어짐)이 있기에 그런 어려운 방법을 시행하는 점을 이해하셔야 할 것입니다.

  수술 후 주의사항

  수술 후 다음날은 병원을 방문하시어 상처 치료를 하시게 되며, 그 이후는 대개 본인이 자가치료하게 됩니다.
  상처에 물이 닿아도 안전한 시기는 수술후 4일 이후이며, 일주일째부터는 목욕을 하실수 있습니다(봉합사가 녹을 수 있도록 일부러라도 목욕을 자주 하시게 됩니다).
  콘돔 등을 이용하면 수술다음날부터도 샤워 가능합니다.
  수술후 부작용으로는 수술부위 감염에 의한 염증이 제일 문제될 수 있으나, 수술전부터 항생제 주사를 투여함으로써 감염의 위험을 미리 예방하고 있는 실정입니다.
  수술후 일주일간은 술을 먹지 않도록 해야 합니다.
  또 다른 문제점으로 이전에 제기되었던 것은 수술후 5-15% 정도에서 발기부전이 온다는 보고로 인한 것입니다.
  그러나, 최근에는 신경-혈관 다발을 보존하는 수술을 시행함으로서 문제되지 않고 있습니다.